Formada em odontologia pela UFES.
Especialista em ortodontia e ortopedia Facial.
Membro da ABOR.
sexta-feira, 12 de novembro de 2010
Consideração importante sobre o tratamento ortodôntico
O tratamento ortodôntico evoluiu bastante e ficou muito mais confortável,com materiais flexíveis,que podem aplicar forças constantes e de baixa intensidade sem provocar danos as estrutura dentária e dores excessivas.
Qual a melhor idade para iniciar o tratamento ortodôntico?
A dentição mista(quando a criança tem dentes de leite e já estão nascendo os dentes permanentes)é o período constituído de uma série de transformações,tanto em nível de crescimento das estruturas esqueléticas ,quanto de desenvolvimento da dentição permanente.Por essa razão, muitos autores acreditam que seja a época ideal para o início do tratamento.
Durante o crescimento a criança deve ser consultada periodicamente para que seja detectada precocemente qualquer interferência no seu desenvolvimento.Muitas vezes o ortodontista naõ irá atuar diretamente sobre o problema ,mas poderá indicar a necessidade de acompanhamento de um médico otorrino,no caso de uma respiração bucal,ou acompanhamento de um fonoaudiólogo,no caso de uma deglutição atípica ou interposição de lingua,por exemplo.
Durante o crescimento a criança deve ser consultada periodicamente para que seja detectada precocemente qualquer interferência no seu desenvolvimento.Muitas vezes o ortodontista naõ irá atuar diretamente sobre o problema ,mas poderá indicar a necessidade de acompanhamento de um médico otorrino,no caso de uma respiração bucal,ou acompanhamento de um fonoaudiólogo,no caso de uma deglutição atípica ou interposição de lingua,por exemplo.
Quanto tempo leva um tratamento ortodôntico?
É difícil de se prever o tempo do tratamento ortodôntico,pois este depende de vários fatores,como:respostas biológicas individuais,tipo de maloclusão,tipo de aparelho utilizado e colaboração do paciente.Em média o tratamento dura 24 meses.
Existe idade limite para iniciar o tratamento ortodôntico?
Não há idade limite para iniciar o tratamento ortodôntico.O que muda é a abordagem,que deve ser diferenciada por motivos biológicos,sociais e psicológicos.Atualmente mais da metade dos pacientes são adultos.
O que é documentação ortodôntica?
Documentação ortodôntica são exames complementares em ortodontia.Basicamente são:
*Telerradiografia;
*Radiografia panorâmica;
*Radiografias periapicais;
*Modelos de gesso;
*fotografia extrabucais e intrabucais.
Esses exames auxiliam o ortodontista a compor o plano de tratamento e finalizar o diagnóstico.
*Telerradiografia;
*Radiografia panorâmica;
*Radiografias periapicais;
*Modelos de gesso;
*fotografia extrabucais e intrabucais.
Esses exames auxiliam o ortodontista a compor o plano de tratamento e finalizar o diagnóstico.
Quais os cuidados que devo ter quanto ao uso do aparelho?
O paciente deve observar e ter cuidado de escovar os dentes apropriadamente,utilizar o fio dental ,ter alimentação adequada e ir regularmente ao ortodontista para avaliação do tratamento.
Alguns alimentos devem ser evitados durante o uso do aparelho?
Recomenda-se que os pacientes evitem alguns alimentos,como:doces,refrigerantes e alimentos de difícil mastigação(pipoca,amendoin,balas puxa-puxa).
Quais os principais tipos de aparelhos?
Há uma grande variedade de aparelhos para as diferentes necessidades e aplicações clínicas.Essencialmente,quanto ao uso pelo paciente,podem ser fixos ou removíveis.Entre os aparelhos fixos ,que são os mais frequentes utilizados ,existem os metálicos e os estéticos.
quinta-feira, 11 de novembro de 2010
quarta-feira, 10 de novembro de 2010
terça-feira, 9 de novembro de 2010
Por que você deve tratar com um especialista em ortodontia?
As faculdades de odontologia no Brasil não ensinam ortodontia com aparelhos fixos,por isso o cirurgião-dentista precisa fazer um curso de pós-graduação para adquirir conhecimentos necessários para realizar um tratamento ortodôntico.O especialista em ortodontia dedicou-se após a faculdade de odontologia,mais três ou quatro anos de estudo sobre ortodontia.Aprendeu a interligar conceitos de física e biologia num programa de pós-graduação bastante complexo e conhece todos os cuidados necessários para não colocar em risco a saúde do paciente,para que o resultado final seja o melhor possível,não somente na estética como também na oclusão(encaixe final dos dentes).Por esses motivos é importante realizar o tratamento com especialista registrado no conselho regional de odontologia.
Contenção em ortodontia
A posição dos nossos dentes é condicionada por vários factores, nomeadamente a carga genética, as forças musculares exercidas pelos músculos da face e pela língua, os hábitos parafuncionais entre outros. Ao terminarmos com sucesso um tratamento ortodôntico, conseguiremos um bom alinhamento e nivelamento dentário, bem como uma boa oclusão, ou seja, uma relação favorável entre as arcadas dentárias. No entanto, após a remoção do aparelho fixo, é de extrema importância que se cumpra um período de contenção, pois existe o risco de recidiva (tendência de retorno dos dentes às posições iniciais após a movimentação ortodôntica), muito pelo que foi referido anteriormente. O tempo de permanência da contenção ortodôntica está relacionado com o grau de severidade do caso, e o tipo de má-oclusão existente no início do tratamento. Em grandes apinhamentos, rotações ou diastemas será necessário um longo período de contenção, e esta ideia deve ser sempre reforçada pelo Ortodontista.
No que diz respeito ao tipo de contenção ortodôntica a utilizar, existem diversos aparelhos, fixos e removíveis, cada qual com suas indicações. Na grande maioria dos casos, os especialistas optam por colocar uma contenção fixa inferior, de canino a canino. Na arcada superior, é normalmente preferível uma contenção removível (Essex, Placa de Hawley, entre outras).
Apesar de caber ao Ortodontista informar e acompanhar o paciente, é da responsabilidade deste usar a contenção, tal como lhe foi indicado pelo Médico.
Ao usar um aparelho de contenção bem adaptado, não deverá haver recidiva. Nos primeiros meses, e mais uma vez de acordo com a severidade do problema inicial, a contenção deverá ser usada durante todo o dia, passando depois apenas para o período nocturno. Qualquer alteração, ou dificuldade em colocar o aparelho de contenção deve ser de imediato referida ao Ortodontista.
Para que o sucesso no tratamento seja obtido, faço as seguintes recomendações:
Use-a 24 horas por dia retirando-a somente para as refeições e higienização oral, não se esquecendo que a placa de contenção superior também pode ser escovada.
Ao fazer refeições em lugares públicos deve-se dar atenção especial ao local de resguardo do aparelho pois é muito comum as pessoas esquecerem o aparelho em mesas de restaurantes, balcões de lanchonetes e outros lugares públicos e a possibilidade e recuperação o aparelho nestes casos é extremamente precária.
Lavar sua placa de contenção apenas com água e pasta de dente; sem outros componentes químicos tais como álcool, ou adstringentes orais.
Jamais coloque sua placa de contenção em fervuras para tentar “esterilizá-la” pois a mesma sofrerá deformações irreparáveis.
È natural que se tenha uma ligeira dificuldade na pronúncia e certas sílabas ou palavras nos primeiros dias e uso e isso de melhorar em aproximadamente três dias.
Evite guardar seu aparelho em bolsos traseiros de calças, pois trata-se de um aparelho e relativa fragilidade.
Se possível guarde seu aparelho em lugares seguros para que a ausência dele seja breve e que rapidamente ele volte a exercer sua importante função.
A contenção inferior é fixa, e, portanto dificulta ligeiramente o uso do fio dental; devido a esse fato deve-se compensar com uma escovação mais demorada na região adjacente a contenção fixa inferior.
No que diz respeito ao tipo de contenção ortodôntica a utilizar, existem diversos aparelhos, fixos e removíveis, cada qual com suas indicações. Na grande maioria dos casos, os especialistas optam por colocar uma contenção fixa inferior, de canino a canino. Na arcada superior, é normalmente preferível uma contenção removível (Essex, Placa de Hawley, entre outras).
Apesar de caber ao Ortodontista informar e acompanhar o paciente, é da responsabilidade deste usar a contenção, tal como lhe foi indicado pelo Médico.
Ao usar um aparelho de contenção bem adaptado, não deverá haver recidiva. Nos primeiros meses, e mais uma vez de acordo com a severidade do problema inicial, a contenção deverá ser usada durante todo o dia, passando depois apenas para o período nocturno. Qualquer alteração, ou dificuldade em colocar o aparelho de contenção deve ser de imediato referida ao Ortodontista.
Para que o sucesso no tratamento seja obtido, faço as seguintes recomendações:
Use-a 24 horas por dia retirando-a somente para as refeições e higienização oral, não se esquecendo que a placa de contenção superior também pode ser escovada.
Ao fazer refeições em lugares públicos deve-se dar atenção especial ao local de resguardo do aparelho pois é muito comum as pessoas esquecerem o aparelho em mesas de restaurantes, balcões de lanchonetes e outros lugares públicos e a possibilidade e recuperação o aparelho nestes casos é extremamente precária.
Lavar sua placa de contenção apenas com água e pasta de dente; sem outros componentes químicos tais como álcool, ou adstringentes orais.
Jamais coloque sua placa de contenção em fervuras para tentar “esterilizá-la” pois a mesma sofrerá deformações irreparáveis.
È natural que se tenha uma ligeira dificuldade na pronúncia e certas sílabas ou palavras nos primeiros dias e uso e isso de melhorar em aproximadamente três dias.
Evite guardar seu aparelho em bolsos traseiros de calças, pois trata-se de um aparelho e relativa fragilidade.
Se possível guarde seu aparelho em lugares seguros para que a ausência dele seja breve e que rapidamente ele volte a exercer sua importante função.
A contenção inferior é fixa, e, portanto dificulta ligeiramente o uso do fio dental; devido a esse fato deve-se compensar com uma escovação mais demorada na região adjacente a contenção fixa inferior.
segunda-feira, 8 de novembro de 2010
Halitose:causas .
HALITOSE é o termo científico para o mau hálito e é uma palavra originária do latim halitu (ar expirado) e osi (alteração). É muito importante dizer que o mau hálito é um sintoma e não uma doença. Ele revela que algo no organismo está em desequilíbrio, que deve ser indentificado e tratado.
A halitose pode isolar o seu portador do convívio social ou então fazer com que ele se retraia.
CAUSAS:
Existem mais de 60 causas para a Halitose. Aproximadamente 90% dos casos têm origem bucal, especialmente as alterações na gengiva e no periodonto e a presença de saburra lingual, sendo que se for detectado algum problema de ordem médica (ligado ou não ao mau hálito e suas causas), encaminharemos o Paciente ao especialista correspondente, para tratamento conjunto.
Uma das causas mais comuns, que é uma causa indireta, é a diminuição da produção de saliva, ocasionada principalmente por remédios que a pessoa possa estar tomando e que diminuam a salivação como efeito colateral, stress excessivo, certas doenças, etc..
Essa diminuição da quantidade de saliva favorece a formação de uma placa bacteriana (camada esbranquiçada) na parte posterior da língua, chamada de saburra lingual e no interior das amígdalas, em forma de uma pequena bolinha amarelada, chamadas cáseos amigdalianos. Elas são formadas por restos proteicos alimentares e salivares, células que se descamam da mucosa bucal e bactérias. Estas bactérias se alimentam das proteínas presentes nestas células e restos proteicos e nesse processo ocorre a liberação de enxofre, em forma de compostos sulfurados voláteis (CSVs), que são os gases que causam um hálito alterado e desagradável.
A halitose pode isolar o seu portador do convívio social ou então fazer com que ele se retraia.
CAUSAS:
Existem mais de 60 causas para a Halitose. Aproximadamente 90% dos casos têm origem bucal, especialmente as alterações na gengiva e no periodonto e a presença de saburra lingual, sendo que se for detectado algum problema de ordem médica (ligado ou não ao mau hálito e suas causas), encaminharemos o Paciente ao especialista correspondente, para tratamento conjunto.
Uma das causas mais comuns, que é uma causa indireta, é a diminuição da produção de saliva, ocasionada principalmente por remédios que a pessoa possa estar tomando e que diminuam a salivação como efeito colateral, stress excessivo, certas doenças, etc..
Essa diminuição da quantidade de saliva favorece a formação de uma placa bacteriana (camada esbranquiçada) na parte posterior da língua, chamada de saburra lingual e no interior das amígdalas, em forma de uma pequena bolinha amarelada, chamadas cáseos amigdalianos. Elas são formadas por restos proteicos alimentares e salivares, células que se descamam da mucosa bucal e bactérias. Estas bactérias se alimentam das proteínas presentes nestas células e restos proteicos e nesse processo ocorre a liberação de enxofre, em forma de compostos sulfurados voláteis (CSVs), que são os gases que causam um hálito alterado e desagradável.
domingo, 7 de novembro de 2010
É muito importante evidenciar que as patologias das vias aéreas superiores (sinusites, amigdalites, rinites, adenóides) podem gerar mau hálito principalmente por tornar o Paciente um respirador bucal, o que irá gerar um ressecamento na mucosa bucal e consequentemente aumentar a descamação de células (pedacinhos microscópicos de pele), o que irá propiciar a formação de saburra lingual e do cáseos amigdalianos.
Os cáseos amigdalianos mencionados acima, pequenas bolinhas mal cheirosas que se formam no interior das amígdalas, semelhantes a uma bolinha de queijo, são a causa mais comum de halitose proveniente das vias aéreas superiores. Entretanto, a manifestação da halitose vinda dos cáseos é através do ar expirado pela boca, pois as amígdalas se localizam na orofaringe, entre a faringe e a boca.
Existem muitas causas de halitose vindas de dentro do organismo, mas que correspondem a uma pequena parcela dos casos de halitose.
Um causa comum de halitose vinda de dentro do organismo são os longos intervalos em jejum que provocam a hipoglicemia (quem já fez regime para emagrecer sabe disso).
É normal ter halitose ao acordar. Isso se dá pelo jejum da noite associado à redução do fluxo salivar que acontece normalmente durante o sono. Após ingerir o café da manhã e escovar os dentes, esse hálito alterado deve desaparecer. Se não desaparecer, existe algum problema que deve ser investigado e tratado.
Bebidas alcoólicas e diversos alimentos (principalmente os com excesso de gordura e proteína animal, além do alho, cebola, frituras, alimentos que contenham enxofre, etc.) podem causar uma alteração no aroma bucal, especialmente em pessoas que já tiveram ou têm algum problema no fígado, pela dificuldade deste em metabolizar certas substâncias presentes nesses alimentos.
É importante mencionar que o estômago não provoca o mau hálito crônico, podendo entretanto, provocar uma alteração breve e passageira no odor do hálito. Um exemplo disso é quando a pessoa é portadora de um refluxo gastro-esofágico ou ainda quando tem arrotos frequentes, mas em ambos os casos, o odor característico é ácido ou do odor do alimento que estiver no estômago, bem diferente do cheiro característico da halitose crônica, que tem odor de enxofre.
O intestino preso ou a diarréia podem, muito raramente, causar o mau hálito.
Diabetes, disfunção renal grave, carência de vitamina C e outras doenças ou disfunções mais raras também podem causar alteração no odor bucal, mas a ocorrência destas dooenças ou disfunções correspondem a uma porcentagem mínima dos casos, se compararmos com os casos de origem bucal.
Os cáseos amigdalianos mencionados acima, pequenas bolinhas mal cheirosas que se formam no interior das amígdalas, semelhantes a uma bolinha de queijo, são a causa mais comum de halitose proveniente das vias aéreas superiores. Entretanto, a manifestação da halitose vinda dos cáseos é através do ar expirado pela boca, pois as amígdalas se localizam na orofaringe, entre a faringe e a boca.
Existem muitas causas de halitose vindas de dentro do organismo, mas que correspondem a uma pequena parcela dos casos de halitose.
Um causa comum de halitose vinda de dentro do organismo são os longos intervalos em jejum que provocam a hipoglicemia (quem já fez regime para emagrecer sabe disso).
É normal ter halitose ao acordar. Isso se dá pelo jejum da noite associado à redução do fluxo salivar que acontece normalmente durante o sono. Após ingerir o café da manhã e escovar os dentes, esse hálito alterado deve desaparecer. Se não desaparecer, existe algum problema que deve ser investigado e tratado.
Bebidas alcoólicas e diversos alimentos (principalmente os com excesso de gordura e proteína animal, além do alho, cebola, frituras, alimentos que contenham enxofre, etc.) podem causar uma alteração no aroma bucal, especialmente em pessoas que já tiveram ou têm algum problema no fígado, pela dificuldade deste em metabolizar certas substâncias presentes nesses alimentos.
É importante mencionar que o estômago não provoca o mau hálito crônico, podendo entretanto, provocar uma alteração breve e passageira no odor do hálito. Um exemplo disso é quando a pessoa é portadora de um refluxo gastro-esofágico ou ainda quando tem arrotos frequentes, mas em ambos os casos, o odor característico é ácido ou do odor do alimento que estiver no estômago, bem diferente do cheiro característico da halitose crônica, que tem odor de enxofre.
O intestino preso ou a diarréia podem, muito raramente, causar o mau hálito.
Diabetes, disfunção renal grave, carência de vitamina C e outras doenças ou disfunções mais raras também podem causar alteração no odor bucal, mas a ocorrência destas dooenças ou disfunções correspondem a uma porcentagem mínima dos casos, se compararmos com os casos de origem bucal.
Tratamento da halitose.
Em quase 100% dos casos de Mau hálito crônico de origem bucal (que equivalem de 90 a 95% do total dos casos), encontramos a presença da saburra lingual, e em boa parte destes, temos a presença dos cáseos amigdalianos, da gengivite e da periodontite.
Um detalhe importante em mencionar é que apesar dos cáseos amigdalianos terem sua origem nas vias aéreas superiores, o Mau hálito que eles provocam tem manifestação bucal, pelo fato das amígdalas se localizarem na orofaringe, entre a boca e a faringe.
Em casos de sangramento gengival, deve-se procurar um Dentista para que ele identifique e trate o motivo do sangramento, pois este é o primeiro sinal de alteração gengival, podendo ser um indicativo da presença da gengivite e/ou periodontite.
Como mencionamos acima, a causa + importante e frequente do Mau hálito é a saburra lingual.
O controle eficiente da saburra lingual está diretamente ligado ao efetivo controle e prevenção da Halitose. Desta forma, é fundamental uma técnica de limpeza da língua que seja eficaz e adequada, pois o aspecto principal no controle e prevenção do Mau hálito é a limpeza da língua. .
Para realizar a limpeza da língua, a própria escova de dente, a ponta de uma colher ou um limpador de língua (produto específico para essa função) podem ser utilizados.
Sempre que usar qualquer objeto dentro da sua boca, limpe-o completamente ao guardá-lo, para não ocorrerem problemas na hora de usar de novo.
Bochechos também ajudam a melhorar o mau hálito, mas apenas temporariamente. Eles não atacam a raiz do problema, apenas mascaram o odor.
Embora tudo o que faz salivar melhore o hálito, chicletes adoçados com xilitol são a melhor opção. Xilitol é um substituto do açúcar que não só aumenta a salivação, como também trabalha para impedir a reprodução de bactérias na boca.
Quanto mais velha uma pessoa fica, mais tendência de ficar desidratada ela possui. Muitas vezes, você pode nem perceber que está com sede, por isso, se acostumar com o hábito de beber água frequentemente ajudará a manter em baixa os níveis de bactérias presentes na boca.
Muitas vezes o mau hálito pode ser banido com simples medidas de higiene, porém, há momentos em que uma condição médica ou odontológica pode ser a culpada.
Faça uma consulta com médicos e dentistas se o cheiro ruim permanecer por muito tempo na sua boca, porque em raras ocasiões o mau hálito pode ser sinal de um problema maior, como uma infecção, e até mesmo insuficiência renal ou hepática.
Para quem possuir próteses totais ou removíveis, limpá-las após cada refeição, utilizando, de preferência, uma limpeza com escova e produtos especiais.
Um detalhe importante em mencionar é que apesar dos cáseos amigdalianos terem sua origem nas vias aéreas superiores, o Mau hálito que eles provocam tem manifestação bucal, pelo fato das amígdalas se localizarem na orofaringe, entre a boca e a faringe.
Em casos de sangramento gengival, deve-se procurar um Dentista para que ele identifique e trate o motivo do sangramento, pois este é o primeiro sinal de alteração gengival, podendo ser um indicativo da presença da gengivite e/ou periodontite.
Como mencionamos acima, a causa + importante e frequente do Mau hálito é a saburra lingual.
O controle eficiente da saburra lingual está diretamente ligado ao efetivo controle e prevenção da Halitose. Desta forma, é fundamental uma técnica de limpeza da língua que seja eficaz e adequada, pois o aspecto principal no controle e prevenção do Mau hálito é a limpeza da língua. .
Para realizar a limpeza da língua, a própria escova de dente, a ponta de uma colher ou um limpador de língua (produto específico para essa função) podem ser utilizados.
Sempre que usar qualquer objeto dentro da sua boca, limpe-o completamente ao guardá-lo, para não ocorrerem problemas na hora de usar de novo.
Bochechos também ajudam a melhorar o mau hálito, mas apenas temporariamente. Eles não atacam a raiz do problema, apenas mascaram o odor.
Embora tudo o que faz salivar melhore o hálito, chicletes adoçados com xilitol são a melhor opção. Xilitol é um substituto do açúcar que não só aumenta a salivação, como também trabalha para impedir a reprodução de bactérias na boca.
Quanto mais velha uma pessoa fica, mais tendência de ficar desidratada ela possui. Muitas vezes, você pode nem perceber que está com sede, por isso, se acostumar com o hábito de beber água frequentemente ajudará a manter em baixa os níveis de bactérias presentes na boca.
Muitas vezes o mau hálito pode ser banido com simples medidas de higiene, porém, há momentos em que uma condição médica ou odontológica pode ser a culpada.
Faça uma consulta com médicos e dentistas se o cheiro ruim permanecer por muito tempo na sua boca, porque em raras ocasiões o mau hálito pode ser sinal de um problema maior, como uma infecção, e até mesmo insuficiência renal ou hepática.
Para quem possuir próteses totais ou removíveis, limpá-las após cada refeição, utilizando, de preferência, uma limpeza com escova e produtos especiais.
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